異地貨物原產(chǎn)地調(diào)查結(jié)果單申請書

異地貨物原產(chǎn)地調(diào)查結(jié)果單申請書

申請人鄭重申明：

本人是被正式授權(quán)代表申請單位簽署本申請書的。

本申請書所列內(nèi)容正確無誤，如有申報不實，自愿接受簽證機關(guān)的處罰并負法律責任。

現(xiàn)將有關(guān)情況申報如下：

生產(chǎn)單位名稱

負責人

電話

生產(chǎn)單位地址

郵編

傳真

出口公司名稱

聯(lián)系人

電話

中文品名

H.S編碼

（六位數(shù)）

包裝種類及件數(shù)/數(shù)重量

FOB值（美元）

產(chǎn)品有無進口成份（如含進口成份，請注明進口成份百分比）

包裝件數(shù)/數(shù)重量

總計

商品FOB總值（以美元計）

出口發(fā)票號碼

發(fā)票日期

擬出運日期

出運港

中轉(zhuǎn)國/地區(qū)

最終銷售國

擬出廠日期

該批出口產(chǎn)品生產(chǎn)過程中所使用的原材料、零部件情況如下：

所使用原材料名稱產(chǎn) 地供貨單位名稱／聯(lián)系人／電話

標記與嘜頭

生產(chǎn)加工工序

本報告附件：（打*號是必須提供的文件）

( * ) 1. 生產(chǎn)廠家與外貿(mào)公司簽訂的內(nèi)貿(mào)合同

( * ) 2. 外貿(mào)公司的出口發(fā)票

(   ) 3. 外貿(mào)公司的出口裝箱單

(   ) 4. 生產(chǎn)廠家銷售發(fā)票

(   ) 5. 產(chǎn)品所用原材料、零部件的采購發(fā)票

(   ) 6. 出口產(chǎn)品加工工序及成份明細單

(   ) 7. 其它：企業(yè)情況說明書

（在‘( )’內(nèi)打‘√’）

以上申報情況屬實，請準予簽發(fā)

原產(chǎn)地標準異地調(diào)查結(jié)果單。

申請單位(蓋章)：

申請單位負責人簽名：聯(lián)系電話：

申請日期：年月日

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